根據(jù)市政府《關(guān)于印發(fā)<濟寧市居民基本醫(yī)療保險辦法（試行）>的通知》（濟政發(fā)〔2014〕21號）和市人社局《關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費有關(guān)工作的通知》（濟人社字〔2015〕167號）要求，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)將2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作有關(guān)事項通知如下：3 F" s4 C3 O4 b 一、工作目標(biāo) 確保2016年全縣城鄉(xiāng)居民參保率達到99%以上，城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、農(nóng)村獨女及雙女戶父母、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、重度殘疾人（1級、2級）、70周歲以上老年人（1945年12月31日前出生，以身份證為準(zhǔn)）、撫恤定補優(yōu)撫對象等人群（以下簡稱重點人群）參保率達到100%。 二、參保范圍+ m- ~5 q8 h1 i. J# d 本縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來常住人員、國家和省市規(guī)定的其他人員。沒有戶籍信息人員無法辦理參保手續(xù)（2016年出生的新生兒除外）。, a1 @" p: w/ p0 Z# i; | 三、繳費標(biāo)準(zhǔn)和時間+ b, d: H, a+ ^ （一）繳費標(biāo)準(zhǔn)。 根據(jù)中央、省、市有關(guān)文件精神，2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人140元。重點人群個人不繳費，由政府補助。其中：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、70周歲以上老年人由縣財政統(tǒng)一補助，農(nóng)村獨女及雙女戶父母由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政列支，重度殘疾人（1級、2級）由殘保金列支，撫恤定補優(yōu)撫對象由優(yōu)撫對象醫(yī)療金列支。 自2016年1月起，建立居民基本醫(yī)療保險個人賬戶。個人賬戶2016年按每人每年70元的標(biāo)準(zhǔn)劃入到本人社會保障卡中，所需資金從居民醫(yī)療保險基金中劃撥，個人不繳費。個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，可以在家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用。個人賬戶資金用于支付一般診療費、門診醫(yī)療費、住院個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費及定點藥店購藥的費用。 2016年出生的新生兒，個人不繳納醫(yī)療保險費，憑其父母參加醫(yī)療保險材料及時辦理參保手續(xù)。 （二）征繳時間。. ]$ J& B. p. u& s- M, w7 g1 i. d 個人參保繳費時間為2015年11月10日至11月30日。共分三個階段：2 _0 p) S! R$ ?) |1 [- @+ I 第一階段：11月10日—11月15日，召開會議，宣傳發(fā)動； 第二階段：11月16日—11月25日，集中征繳；7 H3 v: t, D" Z" F% U( [1 [ 第三階段：11月26日—11月30日，征繳掃尾，統(tǒng)計匯總。! ^$ p" F5 e+ k 錯過繳費期的居民，在2016年1月至3月底前可補繳居民醫(yī)療保險費。自參保繳費之日起滿1個月后，按規(guī)定享受居民醫(yī)療保險待遇。 （三）信息采集錄入和社?？ㄖ谱?。 , {% z, q& F4 o5 |7 t3 T; \# _ 信息采集錄入貫穿征繳全過程。11月20日至12月20日為參保信息集中采集錄入階段。2015年12月至2016年2月為居民社?？ㄖ谱麟A段。社?？ǜ鶕?jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民參保信息錄入完成進度分批次制作。2 l0 W* M/ `% E3 `+ Q 四、參保繳費 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、保費征繳、信息錄入及打印單據(jù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民實行按戶收繳登記。各部門、各企事業(yè)單位由本單位集中收繳后報汶上鎮(zhèn)人社所辦理（無單位管理人員由其所屬主管部門負(fù)責(zé)）?？h人社局負(fù)責(zé)社保系統(tǒng)內(nèi)單據(jù)的確認(rèn)工作。$ R& l* k: P" Y9 `2 l （一）正常繳費人群參保。' V$ X' i6 x3 ~, h& w7 } 1．原已參保人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所將已參加居民基本醫(yī)療保險的參保信息提供給各村（居）委會或參保單位。村（居）委會或參保單位參照下發(fā)的人員信息收取醫(yī)保費并填寫《濟寧市居民基本醫(yī)療保險參保登記匯總表》（以下簡稱《參保表》），為居民辦理續(xù)保手續(xù)。) m; q/ q: P# G# h; O5 Y! x 2．新參保人員。符合參加居民基本醫(yī)療保險條件的居民，持有關(guān)材料（戶口本或身份證復(fù)印件，外來長住人員需提供公安部門出具的居住證明材料），到所在地的村（居）委會或參保單位參保繳費并填寫《參保表》。村（居）委會或參保單位工作人員在《參保表》上簽字、蓋章。: X% D$ @- J$ o: \ 3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所組織工作人員對村（居）委會或參保單位上報的參保繳費登記材料（包括紙質(zhì)材料和電子版）進行復(fù)審。復(fù)核無誤后，進行信息錄入工作。對信息有誤的應(yīng)及時返回給村（居）委會或參保單位更正。人社所工作人員在《參保表》上簽字，加蓋公章。" Z( W+ m" P1 N* ~3 n0 f# v 4．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所在錄入完居民參保信息后，須打印各村（居）委會或參保單位參保信息一式兩份，一份存檔，一份交村（居）委會或參保單位進行集中公示，公示期7天。公示期間，人社所督導(dǎo)做好參保人員信息糾正、新增參保人員繳費工作。1 M: ^% v' s% w% V' x% o2 X （二）重點人群參保。 1．城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、撫恤定補優(yōu)撫對象由縣民政局提供名單（繳費人員類別只能享受其中一個）。1 M Q4 J% n- N: w* `3 a 2．重度殘疾人由縣殘聯(lián)提供名單。 3．獨女及雙女戶父母由縣衛(wèi)生和計劃生育局提供名單。! H% y0 [! V+ `0 ]/ ]0 W 4．70歲以上老年人由縣公安局提供名單。3 K4 D6 C9 |" P+ P" M. r; K5 R 以上人群按屬地參保原則下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所負(fù)責(zé)系統(tǒng)錄入工作。& [- i) L' n5 M" b: F5 w 五、工作要求$ K! m5 }4 u' d, U7 q7 A （一）明確職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)。居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作是一項事關(guān)全縣群眾切身利益的民心工程，時間緊，任務(wù)重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照各自的職責(zé)范圍，做好居民基本醫(yī)療保險工作的組織實施。參保人員信息以各村（居）委會或參保單位上報名單為準(zhǔn)。/ F! K: ^* P0 G) |; Y- a4 V （二）廣泛宣傳，積極動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分利用各種宣傳渠道，主動加強宣傳報道，為參保繳費工作營造良好的宣傳氛圍。要利用廣播、電視、標(biāo)語、橫幅、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加大對居民基本醫(yī)療保險各項惠民政策的宣傳，使廣大群眾真正了解居民基本醫(yī)療保險制度的優(yōu)越性和重要性，提高群眾自覺參保的積極性。+ L7 @" r/ d8 q, n2 b （三）各司其責(zé)，強化協(xié)作。縣人社部門要加強征繳工作的政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，協(xié)調(diào)解決好征繳過程中遇到的困難和問題；公安部門應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供本轄區(qū)內(nèi)人員戶籍信息及個人的出生、死亡、戶口登記、遷移、注銷等情況；財政部門要加大投入力度，及時足額落實政府補助資金，加強醫(yī)保基金監(jiān)管；衛(wèi)生計生部門要加強對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的管理，督促醫(yī)療機構(gòu)做好就診患者的參保繳費引導(dǎo)工作；民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)、老齡委等部門要確保重點人群參保補助資金按時、足額轉(zhuǎn)入居民醫(yī)?；饘簦唤逃块T要做好學(xué)生參保宣傳教育工作，及時引導(dǎo)在校學(xué)生（包括幼兒園）到戶籍地參保?？h政府督查室要對全縣居民醫(yī)保征繳工作進展情況進行督導(dǎo)調(diào)度，并及時通報。 （四）嚴(yán)格考核，強化監(jiān)督?？h政府把居民基本醫(yī)療保險參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)發(fā)展觀考核目標(biāo)。縣政府督查室要對籌資工作進展情況開展督查，對督查情況進行通報。堅決杜絕借居民醫(yī)保征繳之機亂收費、搭車收費、重復(fù)收費等各種增加居民負(fù)擔(dān)現(xiàn)象的發(fā)生。# U9 W! x* O$ A. {" l q- N 六、基金管理與監(jiān)督& R) [4 n7 ^6 v9 _- J3 b2 [ （一）各村（居）委會、各單位要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)會計制度，不得將代收的參保費存入個人銀行賬戶，不得隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、截留和挪用醫(yī)?；?。( Q/ l2 `& N- ~; R& y( v* {6 S8 E9 d （二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，加強居民基本醫(yī)療保險基金的管理，及時調(diào)度參保單位、村（居）委會參保繳費情況，督促將代收的參保費在規(guī)定時間內(nèi)上繳社會保險基金專戶。$ @4 U, ]8 o9 ?; M) [- C* ` （三）縣政府督查室與人社部門成立督導(dǎo)組，具體制定督導(dǎo)細(xì)則。4 a* W0 r4 l: G& I / r; M4 Y n6 @5 H8 E( ` 8 P* B1 t+ V. n$ e, T6 ]0 X; h ! [: Q8 [" I" F' }- l % s7 N4 n" G1 u: a" C& d" n 汶上縣居民基本醫(yī)療保險參保登記匯總表.doc # u+ w2 K# R' t 汶上縣人民政府辦公室 8 f8 t) A+ m" k. d: v& A, W- c 2015年11月9日 |
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